Kısırlık (İnfertilite) Testleri
İnfertilite (kısırlık) bir yıl süreyle doğum kontrol yöntemleri kullanılmadan gerçekleşen düzenli cinsel yaşama rağmen gebelik oluşmaması olarak tanımlanır. Dünyada genel olarak çiftlerin % 8-12’si infertilite sorunu yaşamaktadır.
Kadın ve erkek bireylerle ilgili bilinen birçok infertilite nedeni olduğu gibi nedeni belirlenemeyen kısır (infertil) çift sayısı oldukça yüksektir. Ancak gelişen tedavi yöntemleri sayesinde büyük bir çoğunluğu çocuk sahibi olabilmektedir. Bunu öğrenebilmek içinde kısırlık testi yaptırmanız önemlidir.
Erkek bireylerdeki diğer infertiliteye yol açan faktörler:
- Genetik Faktörler: Klinefelter’s sendromu gibi.
- Ergenlik sonrası kabakulak geçirmek
- Hipospadias
- Kistik Fibrozis
- Testislere yakın bölgede radyasyon tedavisi almak
- Bazı kronik hastalıklar: Kansızlık, Cushing sendromu, diyabet ve tiroid hastalığı gibi.
- Bazı ilaçlar; Sülfosalazin gibi anti inflamatuarlar, sporcuların kullandığı anabolik steroidler, kemoterapi, yasadışı ilaç kullanımı (kokain, marihuana..), uzun dönem asetaminofen kullanımı.
- Yaş
- Aşırı alkol tüketimi
- Obezite
- Mental stres
Spermle ilgili muhtemel infertilite sebepleri:
infertil çiftlerin 1/3’ünü oluşturduğu düşünülmektedir.
Anormal semen yapısı spermleri etkili bir şekilde yumurtaya taşıyamaz.
Erkek bireylerdeki bu sorunların nedenleri;
- Tıbbi bir durum olabilir: Testiküler bir iltihap, kanser veya cerrahi bir girişim olabilir.
- Testisler aşırı ısıya maruz kalmış olabilir: Sebepler inmemiş bir testis, skrotumda Varikosel veya varisleşmiş damar, saunalar veya sıcak küvetlerin kullanımı, sıkı kıyafetler giyme ve sıcak ortamlarda çalışmak.
- Ejakülasyon (Boşalma) bozuklukları: Ejakülasyon kanalları tıkanırsa, semen mesane içine boşaltılabilir.
- Hormonal dengesizlik: Hipogonadizm, örneğin testo steron eksikliğine neden olabilir.
Kadınlardaki muhtemel infertilite nedenleri;
- Yaş
- Sigara içmek: Her iki cinsiyeti de olumsuz etkiler
- Alkol kullanımı
- Obezite, beslenme bozuklukları, ciddi kilo kaybı
- Vitamin ve mineral eksiklikleri; Folik Asit, B-12, Demir, Çinko eksikliği
- Egzersiz; aşırı yapılması da çok az yapılması da fertiliteyi olumsuz etkiler
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Kimyasal maddelere maruz kalma; pestisitler, metaller, solventler
- Mental stres
Kadınlarda İnfertilite’ye (KISIRLIK) Yol Açan Tıbbi Durumlar;
- Ovulasyon (yumurtlama) bozuklukları; kadın infertilitesinin en yaygın nedenidir.
- Prematür over yetmezliği; yumurtalık 40 yaşından önce çalışmayı durdurur
- Polikistik over sendromu
- Hiperprolaktinemi; Eğer kadın gebe değil ve emzirmemesine rağmen prolaktin yüksek ise yumurtlama ve fertiliteyi etkiler.
- Yumurta kalitesinin kötü olması; Hasarlı veya genetik bozukluk içeren yumurta olması
- Tiroid problemleri hormon dengesini bozabilir
- Kronik durumlar; kanser gibi
- Rahim veya fallopian tüplerdeki problemler, yumurtanın rahime taşınmasını bozar
- Bazı tedaviler ve ilaçlar; antiinflamatuarlar, kemoterapi, radyoterapi, yasadışı ilaçlar
- Nedeni bilinmeyen infertilite
Nedeni bilinmeyen infertilite vakalarının büyük bir kısmında inflamatuar süreçler sözkonusu olabilir veya hormonlar, pıhtılaşma faktörleri, testisler ve yumurtalıklar gibi üreme dokularına karşı antikorlar gelişmiş olabilir. Endometriozis inflamatuar süreçleri uyaran önemli bir faktördür.
İnfertilite oldukça yaygın bir sorundur ve çok sayıda faktör bu duruma neden olabilir. Ancak günümüzde gelişen teknoloji ve tedavi yöntemleri bu sorunu yaşayan çiftlerin büyük bir kısmında tedavi başarısı sağlamakta ve sorunu çözmektedir. Bu tedavilerde ilk ve en büyük adım infertiliteye neden olan faktörü belirlemektir. Bunu sağlamak için de gerek klinik ortamda uygulanan gerek laboratuvarlarda test edilen çok yönlü araştırmalar mevcuttur.
Tanı için araştırmaya geçmeden önce her zaman “hastalık yoktur, hasta vardır” prensibiyle çiftlerin hikayesinin alınması ve fizik muayenesinin yapılması birinci esastır. Bu aşamadan sonra çiftlerin durumuna göre yapılacak araştırmanın sıralaması ve önceliği değişebilmekle beraber infertil çiftlerde bazı tetkikler yapılmalıdır.
infertil çiftlerde yapılacak tetkikler şu şekilde sıralanabilir:
- Hormonal testler;
- Östradiol (E2),
- Progesteron,
- FSH,
- LH,
- AMH
- Prolaktin ,
- TSH,T3,T4,
- Total ve Serbest Testo steron
- Servikal Smear
- Serolojik Testler;
- HBsAg,
- Anti HBs,
- Anti HCV,
- Anti HIV,
- Rubella IgG/IgM,
- Toksoplazma…
- Diğer Biyokimyasal Testler;
- İdrar Testi
- Kan Grubu,
- Tam Kan Sayımı,
- Rh Faktörü,
- Antikor Titresi,
- AKŞ (Açlık Kan Şekeri)
- OGTT(Oral Glukoz Tolerans Testi)
- Gerekirse kromozal değerlendirme,
- Diğer Mikrobiyolojik Test ve Kültürler;
- Klamidya
- Gonore
- Radyolojik Tetkikler;
- Ürogenital Sistem Ultrasonu
- Histerosalpingografi (HSG)
Erkek Bireyler İçin İnfertilite Tetkikleri;
- Spermiogram
- Volüm
- pH
- Sperm Konsantrasyonu
- Total Sperm Sayısı
- Motilite
- Morfoloji
- Vitalite
- Lökosit Miktarı
- Hormonal Analizler
- Radyolojik Tetkikler
- Vazografi
- Transrektal USG; Prostat, Seminal Vezikül ve Vaz Deferensin Ampulla Kısmı Değerlendirilir
- Venografi; Varikosel Tanı ve Tedavisinde Kullanılır
- Skrotal USG
- Abdominal (Karın Bölgesi) USG
- Gerekirse Testis Biyopsisi
Bazı durumlarda gebelik gerçekleşmiyorsa bir yılı beklemeden çiftlerin araştırılması gerekir.
Bu durumlar:
- Seyrek adet dönemleri: Adet döngüsünün 21-35 gün arasında olması beklenir. Döngü 35 günden daha fazla sürüyorsa araştırmak gerekir.
- Otuz beş ve üzerindeki yaşlarda olan kadınlar: Bu yaşlardan sonra kadınlarda yumurta sayısı azalır, yumurta kalitesi ve genetik olarak normal yumurtaya sahip olma ihtimali azalır.
- Pelvik enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsünün mevcut olması (klamidya, gonore gibi)
- Rahimde fibroid veya endometriyal polip varlığında
- Erkekte semen anormallikleri mevcutsa zaman kaybetmeden tanı ve tedavi süreçlerine başlanmalıdır.
Çiftler bir kez çocuk sahibi olduktan sonra bir süre ara verip yeniden çocuk sahibi olmak istediklerinde de infertilite sorunuyla karşılaşabilmektedir. Tanım olarak bir yıl korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik gerçekleşmeme durumudur. Yaklaşım olarak aynı şekilde klinik hikaye ve fizik muayeneden sonra gerekli tetkiklerin yapılması ve çiftlerin araştırılması yolu izlenir.
Kısırlık Testi Fiyatları 2025
Kısırlık Testi Fiyatları 2025 hakkında bilgi için hemen tıklayın.